病気で仕事を休んだとき

≪傷病手当金を請求する際の留意事項をご確認ください≫

（全て法令に基づきます）

主旨

傷病手当金は、労働力の早期回復を図ることを目的の一つとしています。労働力の早期回復を図るためには、休業をして療養に専念する必要がありますが、このとき、収入の喪失または減少をきたすことになるため、健康保険において生活保障の給付として傷病手当金が設けられています。
なお、延長傷病手当金付加金は、当組合独自の給付制度です。傷病手当金と同様の扱いとなりますのでご留意ください。

当組合の被保険者において、４つの要件をすべて満たしていることが必要です

• 病気やけがで医者にかかっていること（医師の指示のもと、自宅療養でもよい）
• 病気やけがの療養のために今まで行っていた仕事につけない
• 続けて３日以上休んでいる
  • ※続けて休んだ場合の4日目から支給されます（初めの３日間は「待期期間」といい、支給対象外となります）
• 報酬（給与）を受け取ることができない（無給のとき）
  • ※給料等をもらっても、その額が傷病手当金より少ないときは差額が支給されます

以下の内容を健康保険組合が確認できないとき、支給しない場合があります

• 医師の指示に従うこと
  例えば、自己判断で受診しない・処方された薬を受け取らないまたは服用しない等が挙げられます。
  つまり、医師の指示に従わないことは、「療養に専念していないこと」と判断されます。
• 健康保険組合からの照会等に応じないこと