他人の行為により病気やけがをしたとき

自動車事故等、他人の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、その場合、できるだけすみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください。
※自損事故の場合も同様に、こちらをご確認ください。

解説
手続き
よくある質問

自動車事故や傷害事件等にあったとき

必要書類 第三者の行為による傷害事故届
記入例
誓約書 ※1
記入例
念書
記入例
事故発生状況報告書（交通事故）
記入例
事故発生状況報告書（交通事故以外）
記入例

【添付書類】
上記書類を、

  • 交通事故証明書（原本または写し） ※2
  • 医師の診断書（原本または写し） ※3

とともに事業主を経由して健康保険組合まで提出してください。

  • ※1 被保険者または被扶養者に過失（どちらかというと加害者）がある場合に、相手方の任意保険会社または相手方本人より「誓約書」の入手が困難なときは、その旨事由をご記入ください。
  • ※2 写しを添付した場合には、後日、必要に応じて原本の提示を依頼することがあります。
  • ※3 写しを添付した場合には、後日、必要に応じて原本の提示を依頼することがあります。
提出期限 すみやかに
対象者 自動車事故が原因のけが等の治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者
お問合せ先 ジェイティ健康保険組合
備考 示談代行サービス附帯の任意保険に加入している場合、担当する損害保険会社により「第三者行為による傷病届」・「事故発生状況報告書」等の書類作成・提出についてサポートを受けられる場合があります。詳しくはご契約の損害保険会社にお問い合わせください。
  • ※サポートを受けられるのは、業務外の交通事故で健康保険を使用した場合となります。

自損事故の治療に保険証を使用したとき

必要書類
自損事故による傷害事故届
記入例
念書
記入例
事故発生状況報告書（自損事故）
記入例
提出期限 すみやかに
対象者 自損事故の治療に保険証を使用した被保険者・被扶養者
お問合せ先 ジェイティ健康保険組合